сделать стартовой | добавить в избранное
Предложение врачам: откройте свой бесплатный консультационный кабинет
реклама на сайте
 
minzdrav.com - Медицина России, бесплатные консультации врачей онлайн, медицинские учреждения, новости медицины
федеральный портал
Сегодня: вторник
28 января 2020 01:45
Ответов на вопросы: 65 695
Консультантов: 205
Пользователей: 44 157
Новости проекта Online-консультации Врачи консультанты Организации Поиск лекарств в Ярославле Законодательство

Ребенок в инфекционке 6 дней без позитивной динамики

16-11-2019 14:33:41 Дмитрий | Вопрос:
Возраст 2,10

*
11 ноября 2019

госпитализировали в инфекционное отделение: прозрачные сопли после садика, тошнота с однократным рвотным позывом, жидкий красноватый стул возможно с кровью (накануне ели свеклу), температура 39, воспаленные миндалины.

В ИНФО назначены:

Мирамистин, жаропонижающие, пробиотики с активированным углем, смекта и Цефтриаксон.
*
12 ноября 2019

Понос с рвотой прекратились, ребенок не какал.Температура поднимается до 39, ее сбивают жаропонижающими уколами.
Делается анализ крови и УЗИ брюшной полости.

Скан анализа крови https:/drive.google.com/file/d/1pb4JeWY_2yImrU2ro2 0Fb7aUOhFYvsof/view? usp=sharing

Скан УЗИ
https:/drive.google.com/file/d/16oDSkEs6iRwlZ AONQHEGnEty44nztYbD/view? usp=sharing

Анализ кала сделать не удается - ребенок не какает.
Приносим доктору два копрологических результата, которые были сданы накануне за пару дней до госпитализации

https:/drive.google.com/file/d/1u0Flh-DZ s9Dla7WOFJYXOkIgR6NmayKe/view? usp=sharing

https:/drive.google.com/file/d/1ZUyL8nk2 bEPN5dlUG_pMiDt98ZSnPlpD/view? usp=sharing

В этих анализах есть йодофильная флора с показанием 2, нити мицелия с показателем 1, лейкоциты сплошь, эритроциты сплошь

Лечащий врач говорит, точно ничего не скажешь, нужна свежая копрограмма.

У ребенка начинается запор до 15 ноября на (4 дня не какала).
4 дня без свежей копрограммы врач не могла определиться с лечением и продолжала давать:

Мирамистин, жаропонижающие, пробиотики с активированным углем, Цефтриаксон. 14 ноября добавила на всякий случай Виферон свечи.
*
13 ноября 2019

продолжают лечение, обследований никаких, ребенок не какает и не тошнит, температура раз-два в сутки подскакиевает до 39
*
14 ноября 2019

У ребенка появились зеленые сопли, обострился аденоидит (он у нас хронический)

Были добавлены препараты:

Зодак, назонекс, изофра.
*
15 ноября 2019

был сделан рентген легких и носовых пазух.
Выявился синусит.
К вечеру ребенок покакал, отправили в три разные лаборатории - результаты будут только к середине следующей недели.
*
16 ноября.

Постоянно течет из носа уже прозрачные сопли, ребенок часто чихает.
Взяли кровь из вены и мочу. Результатов пока нет - выходные.

*
На протяжении 6 дней температура когда по утрам, когда по вечером доходит даже до 40,3.

Врачи говорят, что кишечная инфекция прошла, и просто присоединяются другие ОРВИ.

Температура как подскакивала, так и подскакивает. Понос прошел
Лечение продолжается полным комплексом препаратов:
Изофра, Мирамистин, жаропонижающие, пробиотики с активированным углем, Цефтриаксон, Зодак, Назонекс, Виферон свечи.
Вопрос- что могут упускать врачи?
 
17-11-2019 23:40:34Ответ на вопрос:
Врач-вирусолог, врач-инфекционист, врач-паразитолог Бобровский Александр Иванович, Сочи
Здравствуйте.
Не согласен с вашими врачами. Нужно придерживаться версии ОКИ, бактериальной природы. Некоторые её формы начавшись с кратковременной диареи, могут протекать в генерализованной форме и даже не давать боли в животе. Только высокая температура. Это коли-инфекция, сальмонеллёз. Не исключен и иерсиниоз. Очень уж демонстративны измения копрограммы. Сплошь лейкоциты и эритроциты. Процесс в толстом кишечнике. Цефтриаксон видимо не работает. Нужно продолжить заборы ОАК и кала на кишечные патогены. Обсудить назначение суспензии альфонормикса. Версия смены ОКИ на ОРЗ неубедительна. Это один процесс с добавлением назофарингита. Впрочем исключить очаг в придаточных пазухах носа тоже надо.

С уважением, врач-вирусолог, врач-инфекционист, врач-паразитолог
Бобровский Александр Иванович, Сочи

профессиональная биография
к списку вопросов/ответов консультанта

 
18-11-2019 12:57:34 Дмитрий | Вопрос:
Спасибо за пищу для размышлений. Ребенка из местной больницы на шестой день перевезли в региональное инфекционное отделение. Там назанчили кучу анализов различных. И пока оставили те же лекарства. Не будет большой наглостью, если я пришлю вам последующие результаты анализов по мере появления?
 
18-11-2019 13:22:34Ответ на вопрос:
Врач-вирусолог, врач-инфекционист, врач-паразитолог Бобровский Александр Иванович, Сочи
Пожалуйста, присылайте. Есть ещё один сайт, где ваш вопрос могут обсуждать коллегиально. Спроси врача. https:/sprosivracha.com

С уважением, врач-вирусолог, врач-инфекционист, врач-паразитолог
Бобровский Александр Иванович, Сочи

профессиональная биография
к списку вопросов/ответов консультанта

e-mail:
пароль:
По вопросам работы сайта, размещения в каталоге организаций, товаров, услуг, прайсов, баннерной рекламы обращайтесь:

e-mail: написать письмо
стоимость: прайс-лист